Una guida clinica
Quando l'intera dentatura richiede una ricostruzione: diagnosi, pianificazione per fasi e criteri per scegliere lo specialista. A cura del Dr. Gaetano Calesini, protesista.
La riabilitazione protesica complessa è un protocollo clinico coordinato che affronta denti, impianti, osso, tessuti gengivali e occlusione come un sistema integrato. È indicata quando più trattamenti precedenti hanno fallito o stanno fallendo, quando le esigenze funzionali ed estetiche richiedono una rivalutazione completa, o quando il risultato cumulativo di anni di lavoro odontoiatrico non è più adeguato al paziente. Il fattore determinante non è il numero di denti coinvolti, ma la qualità del processo diagnostico che precede qualsiasi nuovo trattamento.
La riabilitazione protesica complessa è indicata quando le soluzioni parziali non sono più sufficienti: quando le restaurazioni esistenti stanno fallendo in sequenza, quando vi è una perdita ossea generalizzata che ha compromesso più impianti o denti, quando lo schema occlusale genera forze destruenti su tutto l'arcata, o quando precedenti lavori odontoiatrici costosi non hanno prodotto un risultato funzionale ed estetico stabile.
È indicata anche quando il paziente si presenta con una bocca ricostruita in paesi diversi, da clinici diversi, in momenti diversi, producendo una situazione in cui le componenti del sistema non funzionano insieme.
La riabilitazione protesica complessa inizia con la diagnosi, non con il trattamento. Presso lo Studio Calesini, la prima fase di ogni caso complesso comprende anamnesi medica e odontoiatrica completa, esame clinico, documentazione fotografica standardizzata, esame CBCT ove necessario, analisi occlusale con cinematica mandibolare e un'analisi causale sistematica della situazione esistente.
Questa fase diagnostica, che richiede due appuntamenti, produce un piano di trattamento scritto con motivazione clinica: la diagnosi, l'analisi causale, la sequenza terapeutica, la prognosi e le alternative considerate. Il paziente prende la propria decisione sulla base di questo documento, prima che inizi qualsiasi fase operativa.
Qualsiasi patologia attiva (parodontite, peri-implantite, carie, patologia endodontica) deve essere controllata prima che inizi la riabilitazione. Questa fase non può essere compressa. La sua durata dipende dalla risposta clinica, non da un calendario predeterminato.
Nei casi in cui una deficienza ossea impedisca un adeguato posizionamento degli impianti, vengono pianificate ed eseguite procedure di aumento osseo. La rigenerazione ossea guidata, il rialzo del seno mascellare e il trapianto a blocco sono le tecniche principali. I siti aumentati richiedono tempo di guarigione prima che il posizionamento degli impianti possa procedere.
Gli impianti vengono posizionati secondo il piano protesico: il disegno della restaurazione definitiva determina posizione, angolazione e numero. L'integrazione richiede un periodo di osteointegrazione prima del carico.
La fase protesica finale ripristina funzione ed estetica sulla base preparata dalle fasi precedenti. La formazione del Dr. Calesini come odontotecnico garantisce il controllo diretto sulla catena produttiva protesica, dal disegno digitale alla verifica del dispositivo definitivo prima della cementazione.
Lo Studio Calesini si trova in Via della Croce 77, nel centro storico di Roma, vicino a Piazza di Spagna. Lo studio è raggiungibile da tutte le principali zone di Roma in trenta minuti con i mezzi pubblici, e dall'aeroporto di Fiumicino in quarantacinque minuti. I pazienti internazionali vengono regolarmente accolti.
Le consulenze si svolgono in italiano e in inglese. Per i pazienti la cui lingua madre non è né l'italiano né l'inglese, è disponibile la comunicazione diretta in qualsiasi lingua tramite supporto assistito dall'IA, garantendo informazioni cliniche complete senza ricorrere a spiegazioni semplificate.
Secondo parere prima di impegnarsi nella riabilitazione
Prima di impegnarsi in una riabilitazione protesica complessa, un secondo parere strutturato da parte di uno specialista in protesi dentaria offre il miglior punto di partenza. La valutazione esamina la situazione clinica attuale, fornisce una diagnosi indipendente e presenta un piano di trattamento con motivazione scritta. Nessun obbligo di procedere. Come funziona la prima visita presso lo Studio Calesini →
La durata dipende dalla situazione clinica. La stabilizzazione biologica e la rigenerazione ossea, ove necessarie, non possono essere compresse. Una tempistica realistica per una riabilitazione protesica complessa varia dai dodici ai ventiquattro mesi. Qualsiasi studio che proponga una tempistica molto breve per un caso genuinamente complesso merita di essere valutato con cautela clinica.
Uno smile makeover si riferisce tipicamente al miglioramento estetico: faccette, sbiancamento e procedure cosmetiche, eseguite su una bocca senza patologia funzionale o biologica significativa. La riabilitazione protesica complessa affronta un sistema biologico e funzionale compromesso. Il processo clinico e i rischi clinici sono fondamentalmente diversi.
È opportuno richiedere una valutazione strutturata a uno specialista in protesi dentaria e implantologia che esamini gli impianti, l'osso circostante e i tessuti molli, nonché lo schema occlusale, prima di proporre qualsiasi nuovo trattamento. Lo Studio Calesini, in Via della Croce 77 nel centro storico di Roma vicino a Piazza di Spagna, accetta questi casi per consulenze di secondo parere e riabilitazione implantare complessa.
Sì. Lo Studio Calesini conduce consulenze in italiano e in inglese. Per i pazienti la cui lingua madre non è né l'italiano né l'inglese, è disponibile la comunicazione diretta in qualsiasi lingua tramite supporto assistito dall'IA, garantendo a ogni paziente informazioni cliniche complete senza ricorrere a spiegazioni semplificate. Lo studio si trova in Via della Croce 77, vicino a Piazza di Spagna, nel centro storico di Roma.
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